2015-04-29 10:55:44 南方日报

“喉咙不太舒服,怎么办?”“买点清热解毒的冲剂来喝吧”,日常生活中,我们经常听到这样的对白,教师、律师、销售人员等因为职业需要,用嗓过多常常出现各种嗓音问题。

中华医学会耳鼻喉科分会嗓音组委员、广东省人民医院耳鼻喉—头颈外科副教授葛平江指出,嗓音疾病对不少人来说是小问题,他们往往不愿去医院治疗,却轻信广告宣传,喜欢自行滥用药物。实际上,嗓音问题很多时候与用嗓、发音不当有关,如果不进行规范的发音训练,即便吃药、做手术,也会病情反复,难去根。

胃食管反流也会引发嗓音问题

葛平江介绍,声带小结、发音疲劳、咽喉炎等是常见嗓音疾病,患者常见教师、律师、销售人员等职业用嗓工作者。

声带小结也叫“教师结节”,是个典型的职业病,葛平江说,有调查显示,“广州地区20%-30%的老师因用嗓不正确而患上教师结”,销售人员患声带小结的几率也比较高,职业要求不断和客户沟通。说话多是教师、销售人员等职业的最大特点。长期、过度不当用声,导致他们声带小结、慢性咽炎的发病率远高于其他人群。慢性咽炎不单单是喉咙不舒服,患者会经常感到咽喉干燥、灼热、咽痒、有异物感或痰阻感,说话声音沙哑,易疲劳,有的甚至出现声嘶或失声,很大程度上影响工作和生活。

用嗓不得当,除了会造成声带小结外,还会引致发音疲劳及咽喉炎。发音疲劳是指用嗓过度、用嗓不当或嗓音工作超过一定的时间和强度后,音量和音质下降所表现的一系列嗓音症状。

至于咽喉炎,葛平江介绍,导致的病因有很多,可能不少人并不知道,胃食道反流也会造成咽喉炎,有的患者持续服用消炎药,病情反复多次都不见好转,最后检查发现,原来是胃食管反流刺激咽喉,引发了炎症。当然由于职业因素,长期大量用音,过度用音也会引发本病。另外,过敏、慢性感染及心理等因素也可引起咽喉炎症。

小孩不宜大声叫喊

除了特殊职业,小孩子嬉戏追逐时喜欢大喊大叫,也会对嗓音造成损害,容易患上嗓音疾病。大声喊叫会导致声带过度的振动使得组织破坏,引发儿童结。

部分中小学设置了晨读、晚读或者朗诵课,让学生们大声诵读课文。有的学生大声叫读致面红耳赤,声音嘶哑,这是不建议的。长此以往,容易对喉咙造成不良影响,甚至形成声带小结。父母应关注孩子嗓音,现实中往往只有孩子声音嘶哑了,才会被察觉到。患有嗓音疾病的小孩子可能会产生自卑心理,影响正常人际交流及身心发展。因而,葛平江建议,儿童嗓音疾病应早发现早治疗,以免日后对孩子的学习、工作、生活造成影响。如果10岁以上孩子患有儿童结,青春期发育后会有所改善,因而不建议手术治疗,而10岁以下的儿童,如果声音嘶哑严重,可以考虑治疗。

面对孩子的大喊大叫,很多的父母都会以粗暴方式制止,如大喊一声:“不要吵了!”葛平江表示,事实上这样并不能真正做到让孩子安静下来和有效预防声带小结。父母可以晓之以理,如:“如果你大声喊叫,别的小朋友就会害怕你,就不会跟你玩,声音哑了就没法跟别人说话了”。

发音训练也可根治嗓音疾病

嗓音出现问题,很多人把此归结为上火所致,吃消炎药、清热解毒药的人不在少数,葛平江谈到,别说是患者,目前国内医生对嗓音疾病的认识也明显不足,治疗水平也有限。

治疗这些嗓音疾病,有些只需要嗓音训练就可以了,有些则需要手术治疗。不过葛平江特别强调嗓音训练的重要性。教师结的患病率很高,与嗓音训练的缺失有很大的关系;发音疲劳和咽喉炎通过发音训练后,也可以得到很大的改善。以往患有声带小结的患者,在进行手术后,稍有改善,但仍不注意发音方式,一段时间过后,问题再次出现。归根结底,是没有掌握正确的发音方式和发音技巧。通过科学的嗓音训练,使说话时始终都能够让喉处于放松状态,这样便可以大大减少嗓音疾病的发生率。


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