2014-01-07 13:31:49 人民网

慢性胃炎

症状:没有食欲、反胃、进食前后觉得胃下沉。

原因:压力沉重、睡眠不足、暴饮暴食。

药物治疗:

(1)抑酸剂适用于有中上腹痛或胃粘膜糜烂者,可选择西米替丁、雷尼替丁。而一些碱性药物在胃内与胃酸中和,也有较好的疗效,如氢氧化铝等。

(2)胃粘膜保护剂,像硫糖铝、次枸橼酸铋钾(丽珠得乐),这些药物能均匀分布于胃粘膜,使其免受胃酸的侵袭。浅表性胃炎者均可选用。

(3)如证实有幽门螺杆菌感染,可选用能杀灭该菌的抗生素,如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等(详见Hp相关性胃炎治疗方案)。

(4)凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎,并且疗效良好。目前常用的中成药有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂、良附丸、温胃舒胶囊、养胃舒冲剂、阴虚胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸、复方田七胃痛胶囊、胃苏冲剂等。可在医生指导下选用。

(5)慢性萎缩性胃炎可服用胃蛋白酶合剂,每次10毫克,1日3次口服;或胃乐新,1次1袋;或得乐冲剂,1次1袋,1日3~4次口服。

慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴,可用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气。参考处方:黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒白术10克,山药15克,佛手6克。服药20剂后,胃脘痛可渐减轻,精神转佳,纳食增加,舌质淤斑渐退。之后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂,诸症可消除。胃镜检查常提示转为慢性浅表性胃炎。

(6)恶心、嗳气明显者可选用胃复安,每次10毫克,1日3次口服,或吗丁啉,1次10毫克,1日3次口服。

(7)有胆汁反流时(胆汁反流性胃炎),可用胃复安,或吗丁啉、消胆胺。消胆胺每次3~4克,1日4次,餐后1小时和睡前服;还可应用痢特灵,每次0.1克,1日3次口服;或甲硝唑,每次0.2克,1日3次口服;或丽珠得乐,每次1袋,1日3~4次餐前空腹冲服。上腹痛可选用654-2,每次10毫克,1日3次口服;或普鲁苯辛,每次15毫克,1日3次口服。烧心或返酸时应用硫糖铝,每次1.0克,1日3次口服;或西米替丁,每次0.2克,1日3次口服,肝胃气痛片、胃舒平等亦皆可选用。

解决方法:吃适量胃药并充分注意休息。注意加强预防:1.慢慢咀嚼食物;2.不偏食,吸取均衡营养;3.减缓压力;4.避免精神紧张;5.戒烟戒酒。


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